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All on 4 et All on 6

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Prothèse dentaire All-on-4All-on-4

All-on-4 est un terme anglais qui veut dire « tout sur 4 implants ». Il s’agit d’une prothèse dentaire fixe sur 4 implants qui remplace toutes les dents d’une mâchoire. En pratique, c’est une prothèse de 12 dents faite pour restaurer une mâchoire complète et qui est posée sur 4 implants. Cette technique permet de remplacer une mâchoire complète sans pour autant devoir poser un implant dentaire pour chaque dent remplacée. Au final pour restaurer une bouche complète de 24 dents il ne faut que 8 à 12 implants.

 

 

 

 

Deux types de All on 4

All-on-4 Avant-Après
All-on-4 est un terme générique maintenant utilisé pour parler de tout type de prothèse dentaire d’une mâchoire complète posée sur quelques implants qu’elle soit fixe ou semi-fixe. La solution fixe est un bridge céramo-métallique ou Zircone-céramique fixé de manière permanente sur les implants. Cette solution est la plus esthétique et la plus confortable mais aussi la plus chère et elle nécessite plus de temps pour sa réalisation. On appelle cette solution un bridge complet sur implants.

La solution semi-fixe est un dentier qui est clipsé sur les implants par des boutons pressions ou une barre de rétention et qui permet de fixer le dentier tout en permettant au patient de pouvoir le retirer lui même. Nous parlons alors d’un dentier fixe sur implants. Sur cette page nous comparons les deux types de All-on-4 mais on donnera plus de détails sur la version bridge complet sur implants. Pour tous les détails de la solution semi fixe, visitez la page spécifique du dentier fixe sur implants.

Voici un tableau comparatif entre ces deux techniques :

  All-on-4 : Bridge complet sur implants All-on-4 : Dentier fixe sur implants
Prix Moyen France/Belgique : 5000€ par mâchoire

Prix Newdentaire : 2500€ par mâchoire

Prix Moyen France/Belgique : 10000€ à 15000€ par mâchoire

Prix Newdentaire : 3500€ à 7500€ par mâchoire

Etape 1 (1 jour) : Extraction des dents et pose d’un dentier provisoire, puis 3 mois de cicatrisation Etape 1 (5 à 12 jours) : Extraction des dents, pose des implants et pose d’une prothèse provisoire, puis 6 mois de cicatrisation
Etape 2 (3 jours) : Pose des implants et du dentier Etape 2 (5 à 12 jours) : Fabrication et pose du bridge fixe définitif
Faux palais partiel et bords recouvrant les gencives Uniquement les nouvelles dents en bouche, pas de faux palais, pas de bord recouvrant les gencives
Il est possible de retirer le dentier Le retrait n’est faisable que par un dentiste
Le dentier est moins esthétique Le bridge donne un résultat très naturel
Durée de vie du dentier : 8 ans en Moyenne ; ensuite il peut être remplacé Durée de vie du bridge : 15-20 ans en Moyenne ; ensuite il peut être remplacé
Fixation par boutons pression ou barre de rétention Fixation permanente par vissage ou ciment dentaire
Le besoin de reconstruction osseuse est limité Une reconstruction osseuse peut parfois être nécessaire
4 ou 6 implants par mâchoire (idéal : 4) 4 ou 6 implants par mâchoire (idéal : 6)

 

All-on-4 Dentier Vs Bridge

 

Prix All on 4

Le prix pour refaire ses dents peut varier énormément selon le travail à faire et le type de prothèse. Le prix d’un All-on-4 va de 10000€ à 15000€ par mâchoire pour la version fixe : Bridge complet sur implants. Chaque implant coûte entre 600€ et 1000€ et chaque couronne du bridge coûte entre 400€ et 900€. Il faut ajouter à cela les extractions dentaires (25 à 50€ par dent), les éventuelles reconstructions osseuses (Greffe osseuse ou Sinus Lift, 700€ à 2000€), la prothèse provisoire (600€ à 2000€).

Avec Newdentaire, un All-on-4 avec bridge fixe se paye entre 3500€ et 7500€, selon les types de couronnes et les techniques utilisées. Les prix indiqués sont pour une seule mâchoire (inférieure ou supérieure).

  Tarif soin dentaire Newdentaire Prix Durée
 All-on-4 : 4 implants titane standards + 14 couronne métal-céramique + greffe osseuse 3500€ 7 jours + 14 jours
 All-on-4 : 4 implants titane premium + 12 couronne Zircone 7250€ 3 jours + 7 jours

 

Le dentier All-on-4 coûte environ 5000€ pour chaque mâchoire en France ou en Belgique. Avec Newdentaire, un All-on-4 avec dentier fixe se paye environ 2500€.

Voici différentes gammes de prix et des exemples détaillés de prix pour refaire toutes ses dents en une seule fois.

 

All-on-4 ou All-on-6 ?

L’os au niveau de la mâchoire supérieure est moins dense que celui de la mâchoire inférieure. Avec l’expérience on sait maintenant que pour un bridge sur implants à la mâchoire supérieure, il est préférable de poser 6 implants pour augmenter le nombre de points d’ancrage, ce qui correspond plutôt à All-on-6. Les forces se répartissent alors sur 6 implants, ce qui est idéal. Pour la mâchoire inférieure, dans certains cas on peut poser 4 implants mais dans la plupart des cas on en pose 6 aussi.

Pour le dentier, c’est différent car il prend appui sur les gencives donc les implants sont beaucoup moins sollicités. Pour cette raison on préfère n’en poser que 4 si les conditions osseuses le permettent.

 

All-on-4 et greffe osseuse

Pour les patients édentés, le remplacement de chaque dent par un implant unique n’est pas la meilleure option car la perte osseuse serait alors alors trop importante du fait de toute la place à faire pour les 12 implants dentaires. On préfère donc placer 4 ou 6 et y fixer un bridge complet en céramique, Zircone ou céramo-métallique. Cependant, chez la majorité des patients il n’y a pas assez d’os pour pouvoir poser directement les 4 ou 6 implants dentaires. Certaines techniques permettent alors de reconstruire l’os ou de contourner le problème sans reconstruction osseuse.

 

Pose d’implants sous angle

Implant dentaire sous angle

Lorsque la hauteur d’os n’est pas suffisante en plaçant les implants à la verticale, il est possible de placer les implants sous angle (à la diagonale). Dans ce cas, on est obligé d’utiliser un système de correcteur d’angles afin de poser ensuite le bridge. Cela augmente un peu le prix total mais cela permet à certaines personnes de ne pas avoir recours à la greffe osseuse. Dans ce cas nous recommandons la pose d’implants dentaires plus haut de gamme car les contraintes mécaniques sont plus importantes sous angle qu’à la verticale.

 

 

 

 

 

 

Implants courts

Implant dentaire court Vs classique
Lorsque la hauteur d’os n’est pas suffisante, on peut aussi utiliser des implants plus courts comme les implants Bicon ou Bredent. Ce type d’implant est spécialement étudié pour être à la fois plus court tout en maintenant un très bon ancrage pour la pose d’un bridge. La qualité et la durée de vie de ce type d’implants a été démontrée depuis maintenant plus de 20 ans. Ce type d’implant coûte encore un peu plus cher que les implants classiques mais cela évite le recours au comblement osseux.

 

Sinus lift ou greffe osseuse

Les techniques de reconstruction osseuse sont des techniques bien maîtrisées et qui donnent un résultat prédictible. On parle de greffe osseuse lorsqu’on ajoute de l’os sous la gencive. On parle de comblement osseux lorsqu’on remplace de l’os au niveau d’une dent qui vient d’être extraite pour reboucher le trou laissé par les racines de la dent. L’élévation de sinus ou « Sinus lift » en anglais est une technique de greffe osseuse par laquelle on ajoute de l’os au niveau du sinus.

Dans la plupart des cas de reconstruction osseuse, c’est la mâchoire supérieure qui est visée car la mâchoire inférieure possède d’habitude toujours suffisamment d’os pour la pose d’implants.

 

All on 4 et gencive

Dans le cas du All on 4 avec dentier sur implants, la gencive est toujours couverte par le dentier.

Avec un All on 4 avec Bridge complet, si la gencive ne s’est pas rétractée, on pose uniquement des dents. Par contre, si la gencive s’est fortement rétractée, on a le choix entre faire les dents plus longues ou colorer une partie du bridge en rose pour imiter la gencive.

All on 4 Gencive

 

Avantages du All on 4

Prix intéressant : Le All-on-4 permet de faire des économies, par rapport au remplacement de chaque dent manquante avec des implants individuels. On considère qu’à partir de 7 ou 8 dents à remplacer, le prix des implants individuels et équivalent au prix d’un All-on-4.
Esthétique et confort : Le bridge posé est simplement un assemblage de dents artificielles sans partie qui dépasse, le palais ou la gencive ne sont pas recouverts (sauf dans le cas du All on 4 avec dentier fixe).
Stabilité : Les différents implants et le bridge créent un assemblage solidaire d’une grande stabilité. Les implants se stabilisent les uns les autres grâce au bridge.

 

Inconvénients du All on 4 avec bridge sur implants

Le bridge dentaire sur implants ne possède qu’un seul inconvénient uniquement dans le cas où il reste quelques dents valides en bouche :
Que faire des dents restantes : Dans le cas d’un bridge sur implant dentaire, il faudra prendre une décision pour garder ou pas les dents restantes. Il est toujours dommage de sacrifier des dents encore valides mais dans certains où les dents restantes sont déjà très déchaussées, cas c’est la solution préférable. Le nombre de dents, leur état et une estimation de leur évolution à venir doit être considérée pour faire le meilleur choix.

 

Durée de vie d’un All-on-4

Les implants peuvent durer toute la vie avec des contrôles réguliers par un chirurgien dentiste.
La durée de vie d’un bridge dentaire est de 15 à 20 ans en moyenne, mais cela peut aller jusque 25 ans.

 

Devis pour All on 4 ou All on 6

Si vous désirez un devis pour une restauration dentaire complète avec All on 4 ou All on 6, il vous suffit de choisir parmi les options de traitement que nous proposons et de nous envoyer votre radiographie dentaire panoramique récente (moins de 3 mois) avec vos coordonnées. Il nous faut habituellement 2 à 3 jours pour vous renvoyer un devis et si nous avons des questions, nous vous contacterons par téléphone afin de vous poser plus de questions sur votre situation dentaire et vous parler des options de traitement possibles dans votre cas.

 

 

 

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